Após mais de 20 anos, Dedo em Martelo Crônico tem Solução?

Se você convive há anos com dedo em martelo crônico e já ouviu que “não tem mais jeito”, este artigo pode mudar sua perspectiva. A cirurgia de Brooks Granner, embora pouco conhecida pode devolver movimento mesmo muitos anos de deformidade.

Neste artigo, vamos explicar como essa cirurgia funciona e, além disso, mostrar o caso da Silviane, paciente do nosso consultório que passou 24 anos escondendo o dedo dos clientes. Hoje, porém, após a cirurgia, ela trabalha com muito mais confiança.

O que torna o Dedo em Martelo “Crônico”

O dedo em martelo surge quando ocorre uma lesão do tendão extensor terminal — isto é, o tendão responsável por esticar a ponta do dedo. Quando essa lesão não é tratada adequadamente nas primeiras semanas, o quadro pode evoluir para a cronicidade.

Características do caso crônico:

Em geral, consideramos um caso crônico quando há:

• Lesão com mais de 6 meses
• Ponta do dedo permanentemente caída
• Desenvolvimento de deformidade em pescoço de cisne
• Falha do tratamento conservador (ou seja, ele já não funciona)

A deformidade em Pescoço de Cisne

A deformidade em pescoço de cisne é, de fato, a complicação mais comum do dedo em martelo não tratado. Nessa situação, o dedo passa a assumir um formato em “S”, no qual:

• A ponta permanece caída (flexionada)
• A articulação do meio se curva excessivamente para trás
• A função do dedo fica severamente comprometida

Essa deformidade não é apenas estética. Na prática, atividades simples, como digitar, segurar objetos pequenos ou pentear o cabelo, tornam-se mais difíceis. Além disso, muitos pacientes relatam constrangimento social por causa da aparência do dedo.

Cirurgia de Brooks Granner: A Técnica Pouco Conhecida

Por que funciona quando outros tratamentos falham

A cirurgia de Brooks Granner não é uma técnica nova; no entanto, ainda permanece desconhecida por muitos pacientes. Desenvolvida especificamente para casos crônicos, ela utiliza parte do próprio tendão do paciente para restaurar a função do dedo.

Como funciona:

• Usa parte do tendão extensor central;
• Redireciona para funcionar como novo tendão na ponta;
• Preserva a função original do dedo;
• Restaura a capacidade de extensão ativa.

Além disso, a cirurgia é realizada em centro cirúrgico, com duração média de 60 a 90 minutos. Em seguida, o paciente recebe alta no mesmo dia, com imobilização temporária.

Quem é candidato à Cirurgia de Brooks Granner

Critérios de Indicação

Candidatos ideais:

• Dedo em martelo com mais de 6 meses;
• Articulação ainda móvel (correção passiva possível);
• Limitação funcional significativa;
• Motivação para seguir pós-operatório;
• Expectativas realistas.

Contraindicações:

• Articulação rígida sem mobilidade
• Artrose severa
• Infecção ativa
• Expectativas irreais sobre resultados

Resultados

Em geral, espera-se uma recuperação da extensão ativa do dedo, ou seja, o paciente voltará a conseguir esticar a ponta do dedo.

No entanto, também é esperado que a extensão não seja totalmente completa. De acordo com estudos, pode permanecer uma perda residual de extensão de até 9 graus.

Perguntas Frequentes

Referência:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12307555/