Rizartrose
Nas nossas articulações, os ossos são recobertos por cartilagem que age como amortecedor do movimento fazendo com que o movimento seja sem atrito e indolor. Porém, quando a cartilagem se desgasta, expõe o osso logo abaixo.
Desta forma começa a haver atrito na articulação que a inflama e causa dor. Esta inflamação da articulação é chamada de Artrite. Já o desgaste da articulação causando dor e limitação de movimento chamamos de Artrose.
O que é a Rizartrose?
É uma forma de Artrose que acomete especificamente as articulações da base do polegar, principalmente a Articulação Trapézio-Metacárpica.
É mais comum em mulheres, principalmente após os 40 anos.
O que causa a Rizartrose?
Na maioria dos casos, não existe uma causa exata.
Já em uma parcela pequena dos casos, ela pode ser causada por doenças como Artrite reumatoide, gota, infecções na articulação e sequela de fraturas na região.
Os suplementos de cartilagem funcionam?
Não existe nenhum suplemento comprovadamente eficaz para recuperar a cartilagem desgastada. Eles podem melhorar a saúde da cartilagem que está íntegra. Mas para isso devem ser usados constantemente.
Quais são os sintomas da Rizartrose?
O sintoma mais comum é dor, localizada na região da base do polegar. Ela pode estar associada a inchaço na região e piorar com movimentos que exijam movimento de pinça com os dedos como, por exemplo, abrir uma tampa de garrafa ou uma fechadura.
A dor pode progredir de intensidade e tempo de duração, podendo ser constante.
A doença tem progressão lenta, mas os sintomas podem ir piorando. Nos casos mais severos há diminuição da mobilidade do polegar criando dificuldade para pegar objetos maiores.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é feito através da consulta médica. Quando o médico suspeita de alguma doença específica como Artrite reumatoide ou gota causando a doença, ele pode solicitar exames de sangue para confirmar o diagnóstico.
A Radiografia além de confirmar o diagnóstico é importante para determinar a gravidade da doença. Entretanto, nem sempre pode detectar a doença, já que em casos iniciais não há alterações muito evidentes na articulação.
Como é o tratamento da Rizartrose?
O foco do tratamento é a melhora da dor. Nos casos iniciais em que o paciente tem pouca limitação de movimento e dor o tratamento é feito com remédios analgésicos e antiinflamatórios, associados a fisioterapia.
Quando a dor está mais intensa e constante, o médico pode solicitar também a imobilização com órtese e infiltração da articulação com corticóide.
Quando se esgotam as opções de tratamento, o cirurgião de mão parte para o tratamento cirúrgico.
Como é feita a cirurgia?
Normalmente sob sedação ou anestesia geral associada a anestesia de todo membro, realizamos um incisão na região da base do polegar.
Existem diversos tipos de cirurgia com bom resultado. Na maioria delas é ressecado o osso trapezóide, eliminando o contato osso com osso que gera dor e suturas que mantêm o polegar firme na posição correta e com mobilidade.
Após a cirurgia é feita uma imobilização do punho com tala de gesso.
Como é depois da cirurgia?
O primeiro retorno acontece com 1 semana de pós operatório. Momento em que o médico avalia as condições do ferimento e ajusta a medicação analgésica. A sutura é retirada com duas semanas e o paciente deve permanecer imobilizado por pelo menos 3 semanas contados da cirurgia.
Após retirada da imobilização, o paciente inicia fisioterapia. Em torno de 2 meses após a cirurgia o paciente já consegue realizar a maior parte das atividades diárias sem dor.
É importante dizer que mesmo com o tratamento adequado, é esperado uma diminuição de força na mão.
Leia também sobre:
Tem alguma dúvida específica sobre Rizartrose?
